国家医保局于2025年12月13日宣布，计划在2026年全国范围内基本实现政策范围内分娩费用个人"无自付"目标。该政策覆盖产前检查、住院分娩等生育全流程的医保目录内费用，参保人无需自行承担相关医疗支出。
目前已有吉林、江苏、山东等7个省份率先实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。广州等地区个人自付费用已降至10元以下甚至零费用。全国31个省份及新疆生产建设兵团均已将辅助生殖项目纳入医保范围，累计惠及超过100万人次。
配套措施包括生育津贴直接发放至个人账户、分娩镇痛项目纳入医保支付范围等。全国95%的统筹区已完成生育津贴发放流程优化，有效减轻育儿经济压力。同时，政策着力扩大保障范围，将灵活就业人员、农民工等群体纳入生育保险覆盖范围。
该政策出台背景源于中国面临的人口结构挑战。2024年中央经济工作会议明确提出"稳定新出生人口规模"目标，以应对人口负增长与老龄化加速问题。此前已实施三岁以下婴幼儿照护费用个税抵扣、公办幼儿园大班免保教费等支持措施。
政策实施将显著减轻家庭生育经济负担。通过费用全额保障和津贴直发等措施，预计可降低生育直接成本30%以上。服务优化方面，新生儿"出生一件事"联办机制可实现出生即参保、待遇即享受。
在社会影响层面，该政策有助于稳定人口结构，缓解老龄化对经济社会的冲击。同时通过生育津贴直发等制度设计，可减少女性就业歧视，促进职场性别平等。医保体系将构建从孕前辅助生殖到产后津贴的全周期保障网络。
政策实施过程中采取地方试点先行的策略。吉林、江苏等省份的实践经验为全国推广提供了重要参考。多部门协同机制确保医保、教育、财政等领域政策形成合力，如辅助生殖纳入医保与个税抵扣政策的衔接。
展望2026年，全国实现分娩个人"无自付"将标志着生育保障水平显著提升。长期来看，该政策将与免费学前教育、长期护理保险等措施共同构建全生命周期保障体系。生育保险参保人数已达2.55亿人，基金运行平稳为政策实施提供支撑。
数据显示，现有生育支持政策已形成经济支持、时间支持、教育支持、住房支持的叠加效应。但部分家庭仍因生育成本较高延迟生育计划，新政策旨在进一步减轻负担。医保部门将通过动态调整机制，根据人口形势与基金承受能力优化保障标准。
该政策是应对人口发展新形势的重要举措，其实施效果将直接影响未来教育、养老等民生政策的调整方向。通过系统性降低生育成本，有望为经济社会可持续发展注入新动能。
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